به گزارش خبرگزاری recive استان سمنان، در نشستی با حضور دکتر حمید بهمنش معاون خرید راهبردی، کارشناسان ستادی و نمایندگان کارگزاریهای رسمی تأمین اجتماعی استان، موضوع واگذاری فرآیند پذیرش اسناد هزینه درمان بیماران خاص و صعبالعلاج به کارگزاریها مورد بررسی و جمعبندی قرار گرفت.
در این نشست، دکتر بهمنش با تشریح سیاستهای جدید سازمان تأمین اجتماعی در حوزه درمان غیرمستقیم، بر لزوم استانداردسازی، تسهیل خدمات برای بیمهشدگان و کاهش زمان رسیدگی به اسناد بیماران خاص تأکید کرد.
وی نقش کارگزاریها را در پیشبرد اهداف سازمان کلیدی دانست و اعلام کرد: مقدمات واگذاری پذیرش اسناد هزینه درمان بیماران خاص و صعبالعلاج فراهم شده و با برنامهریزیهای انجامشده، این فرآیند بهزودی در تمامی کارگزاریهای سطح استان اجرایی خواهد شد.
معاون خرید راهبردی افزود: با اجرای این طرح، بیماران خاص میتوانند اسناد هزینه درمان خود را بدون مراجعه حضوری به معاونت خرید راهبردی، مستقیماً به کارگزاریهای سطح استان تحویل دهند.
وی با اشاره به حجم بالای مراجعات و اسناد بیماران خاص در سمنان، بر اجرای دقیق ضوابط، رعایت اصول حرفهای و تعامل مؤثر کارگزاریها با مدیریت درمان برای ارائه خدمات سریع و باکیفیت تأکید کرد.
در ادامه جلسه، نمایندگان کارگزاریها ضمن اعلام آمادگی کامل برای اجرای فرآیند جدید، دیدگاهها و پیشنهادهای اجرایی خود را برای تسهیل هرچه بیشتر خدمات مطرح کردند.
در پایان، تصمیماتی درخصوص آغاز مرحله اجرایی طرح، هماهنگیهای فنی و آموزشی، و ایجاد سازوکارهای نظارتی اتخاذ شد تا روند پذیرش اسناد بیماران خاص با سرعت، دقت و کیفیت بیشتری دنبال شود.
بیمهشدگان مشمول صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج پس از دریافت کمکهزینه از بیمههای پایه و تکمیلی، فاکتورهای درمانی خود را برای بهرهمندی از حمایتهای این صندوق ارائه میکنند.
48
