به گزارش recive استان اردبیل، دکتر سیدوحید خلیل اللهی مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل اظهار داشت: هم اکنون ۱۲۶ نوع بیماری و زیرمجموعه های آن مانند انواع سرطان، ام اس، تالاسمی، هموفیلی، پیوند کلیه، بیماران دیالیزی، دیابت، بیماریهای قلبی و عروقی، بال پروانهای و اوتیسم مورد حمایت و تعهد بیمه سلامت قرار گرفته است.
وی ادامه داد: برای ۶۰ نوع از این بیماری بسته خدمتی شامل دارو، تجهیزات، خدمات ارتقای سلامت، پیشگیرانه، تشخیصی درمانی، بازتوانی و توانبخشی، دوره ای و تسکینی، پرستاری و درمان در منزل با تایید مراجع ذیصلاح تعریف شده و برای سایر بیماری ها نیز به به تدریج و با مرور زمان بسته خدمتی مناسبی تعریف خواهد شد.
وی با بیان اینکه با آماده شدن زیرساختها، چتر حمایتی و تعهد بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعبالعلاج افزایش یافته است، اضافه کرد: در این طرح با افزایش تعهد و سهم بیمه سلامت ارائه خدمات دارویی و آزمایشها، عکسبرداری رادیولوژی ، سونوگرافی و فیزیولوژی، سهم بیماران خاص و صعبالعلاج کاهش یافته و در بیشتر موارد به صفر رسیده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به اینکه سهم بیماران خاص و صعبالعلاج در بیشتر موارد به صفر رسیده است، بیان کرد: طبق بسته خدمتی ۱۰۰ درصد داروهای اصلی بیماران خاص مانند MS (ام اس)، تالاسمی و هموفیلی، ۱۰۰ درصد شیمی درمانی و رادیو تراپی طبق تعرفه دولتی، ۹۵ تا ۹۷ درصد داروهای سرطانی طبق گایدلاین های علمی ابلاغی و ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه های MRI (ام آر ای)، فیزیوتراپی و ویزیت در تعهد بیمه سلامت میباشد.
دیابت و سرطان در صدر بیماری های استان اردبیل قرار دارند
دکتر خلیل اللهی افزود: بیشترین بیماری در استان اردبیل به لحاظ نوع و فراوانی مربوط به دیابت، سرطان، نقایص مغزی و لوله عصبی مادر زادی و بیماری های قلبی و عروقی بوده و از حیث هزینه مربوط به سرطان و دیابت است.
وی با اشاره به خدمات ویژه به بیماران خاص در سال جاری اظهار کرد: بیمه سلامت ۱۰۰ درصد هزینه های بیماران دیالیزی در مراکز خصوصی و مراکز دولتی، ۱۰۰
درصد هزینه پیوند کلیه از دهند زنده، ۱۰۰ درصد هزینه بیماران تالاسمی و هموفیلی و ۹۰ تا ۱۰۰ درصد MS (ام اس) را تعهد و پرداخت می کند.
وی با اشاره به خدمات توانبخشی اداره کل بیمه سلامت استان اردبیل بیان کرد: با ۶۳ مرکز درمانی در نقاط مختلف استان قرارداد منعقد شده و خدماتی مانند کار درمانی، گفتار درمانی، ارتوپدی فنی، بینا سنجی و مشاوره و تجویز سمعک به بیماران ارائه می شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل اضافه کرد: ۱۷ هزار و ۹۲۰ بیمار دچار به اختلالات بینایی، شنوایی، حرکتی، ذهنی و اوتیسم زیرپوشش بهزیستی در استان اردبیل نشان دار شده و بیمه سلامت در سال گذشته برای درمان آنها ۵۴ میلیارد ریال هزینه پرداخت کرده است.
پنج دهک اول رایگان بیمه می شود/ بیمه سلامت بیماران خاص و نادر را رایگان بیمه میکند
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: بیمه سلامت بیماران خاص و نادر و پنج دهک اول را بدون دریافت ریالی به طور ۱۰۰ درصد رایگان بیمه می کند.
دکتر خلیل اللهی با بیان اینکه فاقدین هر نوع پوشش بیمه از سایر صندوق ها و سایر سازمان ها بر اساس دهک بیمه می شوند، افزود: حدود ۲۰۰ هزار نفر در استان اردبیل فاقد هر نوع بیمه هستند و ۸۲ درصد آنها در دهک یک تا پنج قرار دارند و به طور رایگان بیمه می شوند.
وی اظهار کرد: دهک ۶ با پرداخت ۲۰ درصد سرانه، دهک هفت با پرداخت ۳۰ درصد سرانه، دهک هشت با پرداخت ۴۰ درصد سرانه، دهک ۹ با پرداخت ۵۰ درصد سرانه و دهک ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد سرانه یعنی ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال در سال زیرپوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.
وی از تمامی افراد جامعه به ویژه بیماران خاص، نادر و صعبالعلاج خواست از این فرصت نهایت استفاده را کرده و نسبت به بیمه کردن خود و اعضای خانواده اشان در سریع ترین زمان ممکن اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل بیان کرد: با اینکه با افزایش افراد زیرپوشش هزینه های بیمه سلامت افزایش می یابد اما ما به لحاظ انسانی و با هدف کاستن آلام و درد بیماران و خانواده ها یشان باز تاکید می کنیم که در اولین فرصت زیرپوشش بیمه قرار گیرند.
دکتر خلیل اللهی اضافه کرد: افراد دارای بیماری صعبالعلاج میتوانند به سامانه شهروندی بیمه سلامت به آدرس csp.ihio.gov.ir یا bimehsalamatiranian.ir و یا به دفاتر بیمه سلامت مراجعه و از بستههای خدماتی این صندوق بهرهمند شوند.
۴۶
